Queratometría corneal

La queratometría corneal es la medición de la curvatura de los meridianos axiales de la superficie anterior de la córnea.

Principios ópticos de la queratometría

• La córnea es una lente convexa con un valor de curvatura constante para cada meridiano.
• Debido a las propiedades de la córnea, los puntos proyectados por el dispositivo sobre la superficie de la córnea (dos verticales y dos horizontales) se reflejan, lo que permite medir el radio de curvatura (en mm) y convertirlo en dioptrías.

Limitaciones de la queratometría

• La queratometría permite medir la superficie corneal limitada a sólo cuatro puntos situados a unos 3 mm de distancia, pero no proporciona información sobre las zonas central y periférica de la córnea en relación con estos puntos.
• Las alteraciones moderadamente expresadas de la superficie corneal pueden provocar distorsiones y disminuir la precisión de las mediciones, por lo que el método prácticamente no se utiliza para medir córneas no esferocilíndricas, que se encuentran en cirugía refractiva, queratocono y otras patologías corneales graves.

El estudio de la topografía corneal mediante videoqueratoscopia computarizada permite obtener un mapa de codificación de colores de la superficie corneal y calcular los índices de los dos meridianos principales (poder refractivo en dioptrías y sus ejes).

Indicaciones para el examen de topografía corneal

• Evaluación cuantitativa del astigmatismo irregular y los cambios en la superficie corneal asociados con el uso de lentes de contacto.
• Diagnóstico precoz del queratocono, ya que el diagnóstico de sus manifestaciones iniciales y preclínicas es significativamente difícil.
• Evaluación de la topografía corneal postoperatoria después de cirugía refractiva, queratoplastia o extracción de cataratas.

Escalas de colores

• Escala absoluta: valores de punto final predeterminados; cada color de la escala representa un intervalo dióptrico específico. Los mapas topográficos corneales normales suelen estar en el espectro amarillo-verde. Los valores de esta escala deben utilizarse para comparar los cambios a lo largo del tiempo.
• La escala relativa no es fija y varía según el rango dióptrico de cada córnea. Es importante estudiar la escala antes de interpretar la tabla.

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Evaluación de resultados

La interpretación de un queratotopograma siempre se basa en la práctica. Es necesario responder a las siguientes preguntas:

• ¿Qué escala se utiliza en el queratotopograma?
• ¿Es apropiada la escala?
• ¿Es confiable el queratotopograma?
• ¿Cuál es la posición de la pupila en relación con el patrón de curvatura en la pantalla?

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