Dextrosa
Código ATC
Indicaciones Dextrosa
Está indicado para el tratamiento de la hipoglucemia y las infecciones tóxicas, así como para la deficiencia nutricional de carbohidratos, la diátesis hemorrágica y las intoxicaciones por patologías hepáticas (como daño hepático atrófico o distrófico (también conocido como insuficiencia hepática) y hepatitis). Además, también se utiliza para tratar la deshidratación (con diarrea, vómitos o en el período postoperatorio), el shock con colapso y las intoxicaciones.
Se utiliza como elemento adicional en diversos fluidos antichoque o sustitutivos de la sangre, para producir soluciones médicas para administración intravenosa.
Farmacodinámica
El medicamento participa en diversos procesos metabólicos y, además, mejora la actividad antitóxica del hígado y potencia los procesos de oxido-reducción que ocurren en el organismo. Gracias a la administración de la solución medicinal, se compensa parcialmente la deficiencia de agua del organismo. La dextrosa que entra en los tejidos se fosforila y se convierte en éter de Robinson (participa activamente en numerosos enlaces metabólicos).
La solución isotónica de dextrosa al 5% tiene acción metabólica y propiedades desintoxicantes. Es una fuente de nutrientes que el cuerpo absorbe rápida y fácilmente. Tras su metabolismo en los tejidos, se libera un gran porcentaje de la energía necesaria para una vida saludable.
La glucosa en solución hipertónica al 10% aumenta rápidamente la presión arterial osmótica y mejora los procesos metabólicos. Además, aumenta la contractilidad miocárdica, tiene un efecto positivo en la actividad antitóxica del hígado, aumenta la diuresis y tiene un efecto vasodilatador.
Dosificación y administración
La solución (5%) se administra por vía intravenosa mediante goteo (al caudal máximo permitido: no más de 7 ml (o 150 gotas)/minuto (o 400 ml/hora)). Un adulto no puede administrar más de 2000 ml al día. La solución (10%) se administra al caudal máximo: no más de 3 ml (o 60 gotas/minuto). Un adulto no puede administrar más de 1000 ml al día. Por vía intravenosa: 10-50 ml de solución (10%).
En caso de uso durante procedimientos de nutrición parenteral en adultos (con metabolismo normal), la cantidad de dextrosa administrada al día no debe superar los 4-6 g/kg (aproximadamente 250-450 g al día). Si la intensidad del metabolismo disminuye, la dosis diaria debe reducirse a 200-300 g. Se debe tener en cuenta que el volumen diario de líquido administrado al cuerpo es de 30-40 ml/kg. Si el paciente tiene un metabolismo normal, la velocidad máxima de administración del fármaco a un paciente adulto es de 0,25-0,5 g/kg/h. Si la intensidad del metabolismo disminuye, la velocidad se reduce a 0,125-0,25 g/kg/h.
Para niños con nutrición parenteral, junto con aminoácidos y grasas, se añade dextrosa en una dosis diaria de 6 g/kg (el primer día) y, posteriormente, un máximo de 15 g/kg. Al calcular la dosis de dextrosa durante la administración de soluciones (tanto al 5% como al 10%), se debe tener en cuenta el volumen diario máximo permitido de líquido ingerido:
- para niños que pesan entre 2 y 10 kg – 100-165 ml/kg;
- para niños que pesan entre 10 y 40 kg – 45-100 ml/kg.
La velocidad de administración en estos casos no puede ser superior a 0,75 g/kg/h.
Para asegurar una absorción más completa del fármaco, que se administra en dosis altas, se prescribe simultáneamente insulina (proporción: 1 U/4-5 g). Los pacientes con diabetes mellitus deben usar dextrosa, controlando sus niveles en orina y sangre.
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Uso Dextrosa durante el embarazo
El uso de la solución durante la lactancia o el embarazo sólo está permitido con prescripción médica.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones del medicamento:
- hipersensibilidad a los componentes del medicamento;
- hiperglucemia, hiperhidria o hiperlactacidemia;
- alteraciones en el proceso de utilización de la glucosa que se producen durante el período postoperatorio;
- edema en los pulmones o el cerebro;
- forma aguda de insuficiencia ventricular izquierda;
- coma no cetósico.
El medicamento se prescribe con precaución si el paciente tiene diabetes mellitus y, además, insuficiencia cardíaca descompensada o insuficiencia renal crónica (oligo o anuria) y, además, hiponatremia.
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Efectos secundarios Dextrosa
Los siguientes efectos secundarios pueden ocurrir como resultado del uso del medicamento:
- alteración del equilibrio de agua y electrolitos en el organismo;
- desarrollo de fiebre, y además hiperglucemia o plétora;
- forma aguda de insuficiencia ventricular izquierda.
Las manifestaciones locales incluyen el desarrollo de tromboflebitis o un proceso infeccioso.
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Sobredosis
Manifestaciones de sobredosis de medicamentos: desarrollo de hiperglucemia o glucosuria, así como alteración del equilibrio de electrolitos y agua en el organismo.
Para eliminar los trastornos, se debe suspender el uso de la solución y administrar insulina al paciente. También se requiere un tratamiento dirigido a eliminar los síntomas de los trastornos.
Condiciones de almacenaje
La solución debe conservarse en un lugar protegido de la luz solar y la humedad, fuera del alcance de los niños. Temperatura: entre 5 y 20 °C.
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Duracion
La dextrosa es adecuada para su uso durante 3 años a partir de la fecha de preparación de la solución.
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